中医认为,精子活力降低与肾睥两虚及湿热下扰精室等因素有关。根据临床辨证可肾阳不足、肾阴不足、气血两亏、精室湿热等类型:
1.肾阳不足型
以精神萎靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,或伴有阳事不举,遗精滑泄,舌淡,脉沉细为辨证要点。治宜温肾壮阳,固精益气。方用四君子汤、六味地黄汤、五子衍宗丸合方加减治疗。
2.肾阴亏损型
以虚烦不眠,盗汗,腰膝酸软,或有早泄、遗精,舌红少苔,脉细数为辨证要点。治宜滋补肾阴,添精益髓。方用大补阴丸(黄柏、知母、熟地、龟板、猪脊髓)与左归丸(熟地、山萸、枸杞、山药、黄芪、鹿角胶、龟板胶、牛膝)合方加减治疗。
3.气血两亏型
以精神萎靡,四肢乏力,头昏眼花,纳呆,面色无华,舌淡,脉弱为辨证要点。治宜气血双补,健脾益精。方用十全大补汤(人参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、肉桂)加减治疗。
4.湿热下扰精室型
以少腹坠胀,小便余沥不尽,或尿后滴白,口苦咽干,体重胸痞,舌苔黄腻,脉弦数为辨证要点,治宜清热利湿。方用五苓散(猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝)与坎离既济汤(生地、知母、黄柏、山茱萸、五味子)合方加减治疗。